Ne každý zná nebezpečí helmintů v těle, druhy červů a jak infikovat lidi. Někteří parazité mohou žít v lidském těle, aniž by způsobovali nějaké problémy. Až 90 % dospělých a dětí ani netuší, že jsou infikováni červy. Helminti mají velký lékařský význam, protože se mohou přenášet z člověka na člověka a způsobit dysfunkci vnitřních orgánů.
Nejběžnější typy helmintů
Červi u lidí jsou parazitičtí červi, kteří žijí v orgánech a žijí na úkor svého hostitele. Existuje jich několik stovek druhů. V některých zemích mohou laboratorní testy odhalit pouze některé z nich. Rozlišují se následující typy červů:
- hlístice (škrkavky);
- cestody (tasemnice);
- motolice (motolice).
Existují luminální a tkáňové parazity. První se vyznačují tím, že žijí v lumen dutého orgánu (střevo, žlučovody). Tkáňoví červi u lidí žijí v tloušťce tkání. Existují červi, kteří patří do dvou skupin najednou. Jedná se o škrkavky. Dospělci žijí v lumen tenkého střeva a larvy mohou infikovat plíce a játra.
Klasifikace helmintů zahrnuje rozdělení červů nejen podle stanoviště, ale také podle charakteristik životního cyklu. K dokončení vývoje potřebují někteří parazité mezihostitele (měkkýši, ryby, živočichové), ve kterých larvy dozrávají. Takoví červi patří do skupiny biohelmintů. Některé parazitické červy je potřeba vystavit vnějšímu prostředí (vodě nebo půdě). Takto se vyvíjejí geohelminti.
Kontaktní typy helmintiázy jsou identifikovány samostatně. Patří mezi ně hymenolepiáza a enterobiáza. Infekce červy a trpasličími tasemnicemi je možná při kontaktu s nemocným člověkem. Existují střevní a extraintestinální červi. Do první skupiny patří červci, škrkavky, tasemnice a bičíkovci. Ostatní parazité (fasciola, motolice, echinokoky, trichinely, alveokoky) ovlivňují jiné orgány.
Helminti ze skupiny háďátek
Jsou známy různé druhy helmintů. Nejběžnější jsou škrkavky (háďátka). Patří k typu protokavitárních červů. Lidské háďátka jsou uspořádána takto:
- mít tělo, které není rozděleno na segmenty;
- různých velikostí;
- nitkovité nebo vřetenovité;
- mít kožní svalový vak a kutikulu;
- mají trávicí systém ve formě průchozí trubice;
- dvoudomý;
- schopný snášet vejce.
Nejčastěji se přítomnost těchto červů u lidí projevuje gastrointestinálními poruchami. Nejčastějšími háďátky, které parazitují na lidském těle, jsou červci, škrkavky, měchovci (háčkovci a měchovci) a bičíkovci. Podle WHO trpí enterobiázou více než 1 miliarda lidí. Malé děti častěji onemocní.
Člověk se může červy nakazit kdekoli. To je způsobeno rozšířenou distribucí vajíček těchto helmintů. Mezi faktory přenosu patří hračky, domácí potřeby, pera, tužky, neumyté jídlo, špinavé ruce, zábradlí autobusů a telefony. Ze všech typů helmintů jsou nejčastěji detekováni červi.
Tito parazité dosahují délky 1 cm a mají tenké tělo s ostrým koncem. Jsou připojeny ke střevům. Malé děti, které navštěvují mateřské školy, častěji onemocní. Pinworms žijí v lidském těle 1-2 měsíce. Člověk se může nakazit nejen enterobiázou, ale i askariózou. Často jsou tato onemocnění detekována současně. Škrkavky jsou větší (20-40 cm).
Jedná se o geohelminty, jejichž vajíčka se vyvíjejí a zůstávají dlouho v půdě. Způsob infekce je orální. K tomu dochází při kontaktu se zemí, při pití neupravené vody nebo konzumaci zeleniny a ovoce kontaminovaného výkaly. Velmi často jsou detekováni červi, jako jsou bičíkovci. To je původcem trichuriázy. Mají tenké tělo, připomínající vlasy. Zadní strana parazita je zesílená.
Tito helminti dosahují velikosti 55 cm. Parazitují v tlustém střevě. Až 30 % populace je infikováno měchovci. Jedná se o geohelminty, kteří jsou běžní hlavně v zemích s teplým klimatem. Jinak se jim říká křivé hlavy. Tito červi parazitují pouze u lidí. Délka jejich těla dosahuje 14 mm. Měchovci mohou žít až 15 let a měchovci mohou žít až 8 let.
Zástupci tasemnic
Lékaři se často musí potýkat s tasemnicí. Říká se jim cestody. Zvláštností tohoto druhu červů je, že jejich tělo je rozděleno na segmenty. Do této skupiny patří různé tasemnice (trpasličí, hovězí a vepřové), stejně jako tasemnice široká. U dětí do 14 let je často zjištěn původce hymenolepiázy. Jedná se o zakrslou tasemnici.
Tento typ helmintů má následující charakteristické rysy:
- do velikosti 5 cm;
- parazituje především ve střevech;
- má hlavu (scolex), krk, tělo (strobilus), 4 přísavky a háčky;
- rozdělené na segmenty;
- se zcela vyvine v lidském těle.
Spolu s pinworms je zakrslá tasemnice kontaktním helmintem. Vajíčka parazitů může šířit hmyz (mouchy). Existují odrůdy cestod, které dosahují 20 m nebo více. Výrazným zástupcem je tasemnice široká. Toto je původce difylobotriázy. Tento červ patří do skupiny biohelmintů.
Aby dokončil svůj životní cyklus a stal se dospělým, potřebuje vstoupit do těla mezihostitelů (ryby a korýši). Zvláštností tohoto parazita je, že jeho dlouhý pobyt v lidském těle vede k přetrvávající anémii z nedostatku vitaminu B12. Diphyllobotriasis nejčastěji postihuje lidi, kteří milují ryby. Tito parazité infikují lidi žijící v blízkosti sladkovodních ploch a rybolovu. Tasemnice široká je schopná žít v lidském střevě po dobu 20 a více let. Konečným hostitelem mohou být i zvířata (kočky, psi, medvědi).
K infekci často dochází červy zvanými echinokoky. V lidském těle žijí ve formě larev. Člověk je mezihostitel a zároveň slepá větev ve vývoji helmintů. K infekci dochází konzumací masa z kontaminované zvěře nebo domácích zvířat, nemyté zeleniny a ovoce. Echinokoky jsou unilokulární a multilokulární.
Posledně jmenované se nazývají alveokoky. Tyto cestody jsou nejčastěji lokalizovány v játrech a plicích a tvoří cysty. Jsou to bubliny s tekutou látkou a scolex (hlavičky) parazita. Masivní poškození jater může vést ke stlačení tkáně. Pokud membrána cysty praskne, hrozí šok. Existují další typy helmintů ze skupiny cestod: tasemnice hovězí a vepřové. Jsou původci taeniasis a teniarynchózy.
Červi ze skupiny motolic
Jen lékaři vědí, co jsou červi. Motolice (motolice) jsou velmi časté. Patří mezi ně schistosomy, fascioly a motolice kočičí. Tyto typy helmintů mají následující vlastnosti:
- malá velikost;
- vybavené přísavkami;
- listovitého nebo kulatého tvaru (s výjimkou schistosom).
Rozlišují se následující skupiny motolic:
- krev;
- jaterní;
- plicní;
- střevní.
Nejčastěji tito parazité postihují spíše jiné orgány než střeva. Infekce červy, jako jsou schistosomy, může způsobit poškození močového traktu (ledviny, močový měchýř), jater a dalších orgánů. Schistosomami je infikováno více než 300 milionů lidí. Jedná se o drobné (do 2 cm) parazity s protáhlým tělem. Muži onemocní častěji než ženy.
Schistosomy postihují žíly, ledviny, močový měchýř, močovody a břišní orgány. Živí se krví. Schistosomy jsou biohelminti. Vyvíjejí se v těle sladkovodních měkkýšů. Jejich zvláštností je schopnost aktivně opouštět cévy a vylučovat se s metabolickými produkty (moč a stolice) do prostředí. Schistosomiáza způsobuje cystitidu, anémii, lymfadenopatii, poškození jater, ledvin a genitálií.
Mezi vzácné druhy parazitů v lidském těle patří fasciola (jaterní a obří motolice). Někteří jedinci dosahují velikosti 10 cm. Lidé se nakazí prostřednictvím nemocných býložravců nutriční cestou konzumací salátů a zeleniny rostoucí v blízkosti stojatých vod. Přenosovým faktorem může být i surová voda.
Fascioly jsou hermafroditi. Ovlivňují žlučové cesty, což vede k rozvoji cholestázy a jaterní fibrózy. V těžkých případech se objevuje hepatitida nebo cholecystitida. Jedním z endemických helmintů lidí je motolice kočičí. Způsobuje opisthorchiázu. Důvodem je konzumace infikovaných ryb.
Červi přenášení masem
Ne každý ví, jaké druhy červů se přenášejí přes maso. Tato skupina zahrnuje červy, jako jsou tasemnice hovězí a vepřové, echinokoky a trichinely. Patologie, jako je trichinelóza, může vést k vážným následkům. Jedná se o onemocnění způsobené malými škrkavkami. Trichinella se do lidského těla dostává potravou.
Nebezpečné jsou následující produkty:
- kebab;
- zvěřina (medvědí maso, divočák);
- vepřové;
- domácí klobása;
- domácí sádlo;
- steaky a středně propečené maso;
- slanina;
- hruď;
- šunky
Nedoporučuje se jíst maso mrožů, tuleňů a nutrií. Mezi ohrožené patří lovci, turisté, chovatelé hospodářských zvířat a lidé, kteří maso špatně vaří nebo ho nedovaří. Trichinelóza je charakterizována těžkou alergickou reakcí, edémovým syndromem a poškozením svalů. V těžkých situacích je možná smrt.
Maso je faktorem přenosu hovězí a vepřové tasemnice. Lidé se nakazí konzumací vepřového nebo hovězího masa, které obsahuje helminta. Jedná se o střední (larvální) formu vývoje parazita. Dospělé vepřové tasemnice dosahují délky 4 m a tasemnice býčí - 20 m.
Jsou identifikovány následující rizikové faktory pro infekci taeniasis a taeniarinhoz:
- nedostatek veterinárního dozoru;
- špatná tepelná úprava masa;
- chov hospodářských zvířat (krávy, prasata);
- nehygienické podmínky;
- infekce cysticerci vody.
Nejčastěji žije ve střevech nemocných lidí pouze 1 dospělá tasemnice. Navzdory tomu může parazit způsobit poruchy trávení a střevní neprůchodnost. Přítomnost těchto helmintů u lidí lze zjistit vyšetřením stolice. Zvláštností tasemnice skotu je, že její segmenty jsou schopny vylézt ven a aktivně se pohybovat při vyprazdňování.
Sami býložravci se nakazí pojídáním trávy kontaminované výkaly nemocných zvířat. Finové (cysticerci) se tvoří v těle hospodářských zvířat (prasat a krav). Při nákupu a bourání masa je lze snadno odhalit. Jsou kulatého tvaru a žluté barvy. Osoba nakažená tasemnicí skotu není pro ostatní nebezpečná.
Helminti se přenášejí přes ryby
Existuje několik typů červů, které se mohou nakazit konzumací nedostatečně tepelně upravených nebo nedovařených ryb. Lidské tělo vyžaduje různé produkty. Miliony lidí na celém světě konzumují sladkovodní ryby, kaviár a mléko. Hrozí jim, že se nakazí diphyllobotriázou a opisthorchiázou.
V některých oblastech jsou endemickými helminty tasemnice a motolice kočičí. Důvodem je aktivní rybolov a infekce ryb. Až 75 % populace je infikováno opisthorchiázou. Tito parazité infikují i zvířata (kočky, lišky, psi). K infekci dochází při konzumaci polosyrových ryb (kapr, cejn, plotice, ide) infikovaných larvami parazitů.
Mezi rizikové faktory patří rychlé smažení infikovaných surovin, konzumace lehce nasolených, sušených nebo syrových ryb, kaviáru a kebabů. Mechanismus infekce je nutriční. Motolice kočičí patří do skupiny motolic. Tento helmint nepřesahuje délku 2 cm. Tito červi způsobují stagnaci žluči, zánět slinivky břišní, hepatitidu a dyskinezi.
Pokud se neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakoviny a cirhózy. Ryby mohou způsobit difylobotriázu. Jedná se o cestodózu způsobenou širokou tasemnicí. K infekci těmito červy dochází při konzumaci infikovaných ryb ze sladkovodních útvarů. Nejnebezpečnější jsou ruff, štika, okoun, candát a burbot. Všechno jsou to dravé ryby. Druhým mezihostitelem tasemnice jsou korýši.
Tito helminti žijí v tenkém střevě lidí a některých zvířat, která se živí rybami s larvami tasemnice. Na rozdíl od původce opisthorchiázy tento helmint ovlivňuje střeva, což způsobuje atrofii slizniční vrstvy. Často se rozvíjí anémie. Difybotriáza postihuje především dospělé. Rizikovou skupinou jsou lidé, do jejichž rodiny patří rybáři a milovníci sušených a lehce nasolených ryb.
Červi ovlivňující kůži
Existují helminti, kteří ovlivňují kůži a měkké tkáně. Do této skupiny patří guinejský červ (původce dracunuliázy). Jedná se o háďátko do velikosti 120 cm. Postihuje podkoží a mezisvalovou tkáň. Člověk se nakazí pitím špinavé vody nebo při plavání. Paraziti pronikají do střev a následně do podkoží.
Když helmint pohlavně dospěje, vylučuje speciální látky, které leptají kůži. Na tomto místě se vytvoří ulcerózní defekt, přes který parazit odstraní larvy. To se děje při kontaktu s vodou. Takoví pacienti pociťují silné svědění. Guinea worm je běžnější v tropických zemích. Mezihostiteli jsou Cyclops (sladkovodní korýši).
Existují červi, kteří mohou nezávisle proniknout lidskou kůží při kontaktu s vodou. Patří mezi ně střevní akné. Hlavní mechanismus infekce je perkutánní. Larvy parazitů poškozují kůži a spěchají do krve. Mezi rizikové faktory infekce patří chůze po zemi s bosýma nohama, koupání ve špinavých rybnících a provádění zemědělských prací.
Jak se zbavit různých druhů helmintů
Lékař by měl léčit pacienty po provedení laboratorních a instrumentálních studií. Antihelmintické léčivo se vybírá v závislosti na typu červů.
Mnoho léků zabíjí a odstraňuje různé typy helmintů z těla. Lékaři téměř vždy předepisují širokospektrální léky, protože i po identifikaci vajíček parazitů ve stolici je velmi obtížné určit jejich druh.
Pokud infekční osoba (v případě hymenolepidózy nebo enterobiázy) žije s někým dalším v jednom bytě, je nutné vyšetření a ošetření těchto osob.
Každý anthelmintický lék má nejen indikace, ale také kontraindikace.
Samotná medikamentózní léčba nestačí. Některé typy parazitických červů vyžadují chirurgický zákrok. V případě echinokokózy jsou cysty odstraněny. Chirurgický zákrok je také nutný, pokud jsou v srdci a mozku paraziti. Někteří helminti vyžadují sanitární a hygienická opatření.
Provádějí se po léčbě a při užívání léků. Abyste se zbavili červů, musíte si každý den vyměnit spodní prádlo, prát a žehlit, nosit těsné plavky, umýt podlahy a vytřít všechny věci v domácnosti.
Existuje tedy velké množství různých parazitických červů, kteří žijí v lidském těle.